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斜視兒童戴鏡的主要目的是為了矯正眼位,其次才是提高視力。如果斜視兒童合并弱視,戴上眼鏡視力不是馬上提高,而是通過(guò)訓練逐漸提高的。它不象近視眼鏡戴后馬上感到視物清晰,眼睛舒適,兒童容易接受,而斜視兒童大多戴遠視眼鏡,尤其是矯正內斜的眼鏡,初戴時(shí)視力不僅不提高,反而視物更模糊,有的還引起頭暈、眼花等,需要一個(gè)適應過(guò)程,因此許多兒童不愿戴。
這種現象主要是因為遠視眼鏡的度數是用阿托品散瞳、睫狀肌完全麻痹的情況下檢影驗出來(lái)的,眼鏡是按足量配戴的。在散瞳情況下感到合適的度數,一旦瞳孔恢復正常,睫狀肌又恢復到緊張狀態(tài),部分遠視度數被過(guò)強的調節掩蓋了,初戴時(shí)不適應。為了達到治療目的,應強迫患兒堅持戴用,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間睫狀肌被迫逐漸放松,也就適應了戴鏡。少數患兒仍不能適應時(shí),可以隔日或每日涂阿托品眼膏一次,連用3~5天,使睫狀肌在重新放松的情況下再戴眼鏡,不適應癥狀就會(huì )消失,待瞳孔恢復到正常時(shí),患兒也就適應了.
眼鏡配好后,必須堅持戴用,不可間斷,除了睡覺(jué)外不可摘下。否則停戴數日,睫狀肌再次緊張,再戴鏡又會(huì )出現上述不適應的情況。兒童調節性?xún)刃币曇话阋獔猿执饔?個(gè)月至半年才可看出效果,不能操之過(guò)急。
兒童戴鏡玩耍時(shí),防止眼鏡被摔破,可在鏡腿上牽一根松緊帶系于腦后固定。為防止鏡片摔碎損傷眼睛,可配戴摔不破的樹(shù)脂鏡片,但樹(shù)脂鏡片不耐磨,需加以保護。
斜視兒童戴鏡后,要堅持定期復查,一般情況1~2月一次,觀(guān)察戴鏡后斜視度的變化及視力提高情況,以便隨時(shí)了解治療效果,根據患兒的變化情況制定下一步的治療方案,及時(shí)調整度數。
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